Papilomayra gerybinis navikas, atsirandantis ant gleivinių ir odos. Liga pagrįsta žmogaus papilomos viruso infekcija, kuri atsiranda dėl žmogaus papilomos viruso (ŽPV) patekimo į organizmą ir suaktyvinimo. Kai kurios jo padermės turi padidintą onkogeniškumo riziką. Aktyviai augant, papilomos gali suspausti audinius, susižaloti, užsidegti, sutrikdyti kraujotaką kaimyniniuose organuose. Vienintelis veiksmingas gydymas išlieka chirurgija. Papilomos pašalinamos lazeriu, elektrokoaguliacija, skystu azotu ir radijo bangų terapija. Taip pat tradiciškai chirurginiu būdu išpjaunami neoplazmai, o pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui.
Papilomų priežastys
Augimą sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV), ir beveik kiekvienas žmogus tam tikru gyvenimo momentu juo serga. Tačiau ne visada pasireiškia sunkūs simptomai, nes esant stipriam imunitetui virusas yra neaktyvios formos ir jį slopina žmogaus imuninės ląstelės. O po dvejų trejų metų virusas išnyksta savaime.
ŽPV virusas
ŽPV yra vadinamasis be apvalkalo virusas, kuris prasiskverbia į DNR ir sėkmingai ten integruojasi. Paprastai jis lieka paviršiniuose odos ir gleivinių sluoksniuose ir nėra linkęs prasiskverbti giliau.
Jis gali likti neaktyvus ilgą laiką, kartais daugelį metų. Tačiau vos tik susilpnėja imuninė sistema, virusas suaktyvėja ir pradeda intensyviai daugintis: atsiranda papilomų.
Šie veiksniai neigiamai veikia imuninę sistemą:
- Nuolatinis stresas.
- Prastos kokybės arba monotoniškas maistas.
- Vitaminų trūkumas.
- Lėtinis nuovargis.
- Pasyvus gyvenimo būdas.
- Blogi įpročiai.
- Piktybiniai navikai.
- Buvusios sunkios infekcinės ligos.
- Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas.
Vyresnio amžiaus žmonėms pirmiausia gresia pavojus: su amžiumi susiję imuniteto pokyčiai neleidžia taip sėkmingai atsispirti virusams kaip jaunystėje.
Vaikams dažnai atsiranda papiliarinės išaugos. Jų imuninė sistema dar nėra visiškai susiformavusi, todėl į organizmą patekęs ŽPV suaktyvėja per du-tris mėnesius. Jei virusas jau yra organizme, jo negalima pašalinti vaistais. Bet jis gali išgyti savaime arba pereina į „miegančią" formą, tai atsitinka, kai sustiprėja imuninė sistema.
Kokie yra pavojai moterims?
Nėštumo metu imuninė sistema dėl natūralių priežasčių yra prislėgta: moters organizmas neturėtų painioti embriono su svetimkūniu. Būtina leisti jam visiškai įsitvirtinti gimdoje. Jei šiuo metu moteris turi ŽPV virusą, tai tikrai pasireikš. Odos darinių atsiradimas nėščioms moterims yra gana dažnas.
Kokia grėsmė vyrams?
Vyrų papiliarinių ataugų augimo priežastys yra blogi įpročiai ir nuolatinis seksualinių partnerių kaita. Dėl šių veiksnių bendras imunitetas žymiai sumažėja. Rūkant ir įkvepiant cigarečių dūmus, pablogėja vietinė burnos ertmės ir viršutinių kvėpavimo takų apsauga, tai gali išprovokuoti gerklų papilomatozę, kuri laikoma rimta ir pavojinga liga.
Latentinis ligos laikotarpis trunka nuo trijų mėnesių iki metų. Jei imuninė sistema pakankamai stipri, užsikrėtęs asmuo nerodys matomų simptomų ir tiesiog liks nešiotojas. Problema ta, kad toks nešiotojas gali būti užkrečiamas kontaktuodamas.
Kaip galite užsikrėsti ŽPV?
Patogenas gali egzistuoti už žmogaus kūno ribų, nors tik labai ribotą laiką. Dažniausiai užsikrečiama kontaktinio ir buitinio kontakto metu, dažniausiai rankos paspaudimais, dalinantis bendrais daiktais, žaislais. Papilomatozės virusu žmonės dažnai užsikrečia pirtyse, baseinuose, vandens parkuose.
Bet kad infekcija atsirastų, virusas turi patekti į odos vidų, tačiau odoje turi būti net minimalių pažeidimų: nubrozdinimų ar smulkių įtrūkimų.
Gimęs kūdikis užsikrečia nuo motinos, jei ji yra ŽPV nešiotoja, gimdymo metu arba vėliau žindymo metu. Šis infekcijos kelias vadinamas vertikaliu.
Yra tik vienas būdas užsikrėsti lytinių organų papilomomis – neapsaugotas lytinis aktas.
Savaiminė infekcija taip pat gali atsirasti, kai virusas perkeliamas iš vienos odos vietos į kitą. Taip dažnai nutinka susižalojus skutimosi ar šukavimo metu.
Papilomų tipai
Yra daug virusinės papilomos atmainų: medicinai žinoma daugiau nei 200 veislių. Vieni jų dauginasi tik ant gleivinių, kiti – burnos ertmėje ir gerklose, treti – įvairiose kūno vietose.
Kai kurių tipų virusai turi ryškų onkogeninį pavojų. Taigi moterims pavojingiausi tipai yra 16, 18, 31, kurie dažnai nustatomi gimdos kaklelio erozijos metu. Jie provokuoja erozijos vystymąsi į piktybinį naviką. Žinoma, šių ŽPV padermių aptikimas organizme nereiškia, kad išsivystys vėžys, tačiau pats faktas pareikalaus daugiau dėmesio sveikatos būklei: moterį turi stebėti specialistas.
Įprasti tipai:
- Vulgari yra įprasti, dažniausiai pasitaikantys ataugos. Jie dažnai atsiranda tarp pirštų, ant padų ir ant smakro. Padų kondiloma yra šiek tiek suspausta, kieta dėl vaikščiojimo ir spaudimo. Dažnai skausmingi, bet ne onkogeniniai.
- Vyresniems žmonėms būdingi siūlai arba akrokordai. Išoriškai tankios gelsvos spalvos. Laikui bėgant jie linkę didėti. Jie visada turi ploną koją. Lokalizuota pažastyse, kakle, odos raukšlėse ir kirkšnyse. Negali piktybinių navikų.
- Plokščias - nedideli, daug plokščios formos odos darinių. Jie šiek tiek pakyla virš odos. Jie yra kūno spalvos arba šiek tiek rudi. Jie yra ant veido, viršutinėje krūtinės dalyje, išangės srityje. Maža piktybinių navikų rizika.
- Genitalijų karpos arba kondilomos atsiranda tik ant lytinių organų. Infekcijos kelias dažniausiai yra seksualinis. Gali išsigimti į piktybinį darinį.
Tam tikros viruso atmainos sukelia gerklų papilomatozės vystymąsi – rimtą ligą, kuri trukdo laisvai kvėpuoti, sukelia raiščių problemų, kartais sukeliančių uždusimą. Ši liga gana dažnai diagnozuojama vaikams. Nepakankamai ar netinkamai gydant, papilomos nusileidžia į trachėją ir plaučius.
Papilomų atsiradimo pavojus
Apskritai papiliariniai dariniai nekelia pavojaus sveikatai, tačiau laikomi estetiniu defektu ir sukelia diskomfortą.
Kai šio tipo virusas turi didelį onkogeniškumo laipsnį, ligai vystantis, onkologinių ligų rizika žymiai padidėja. Piktybiniai navikai sukelia metastazes ir sunkią intoksikaciją.
Veiksniai, provokuojantys transformaciją į piktybinę formą:
- saulės nudegimas ir ultravioletinių spindulių poveikis;
- papilomos infekcija dėl jos sužalojimo;
- lėtinis uždegimas organizme ir nuolatinis imuniteto sumažėjimas.
Odos ataugos palaipsniui auga. Jų skaičius auga, kartais susilieja vienas su kitu, sudarydamos dideles paveiktas zonas. Jie dažnai sužalojami drabužiais, todėl jie gali kraujuoti. Yra antrinės infekcijos pavojus.
Kada kreiptis į gydytoją
Būtina atvykti pasikonsultuoti su dermatologu, jei pastebite šiuos simptomus:
- Po traumos žaizda negyja. Liečiant atsiranda skysčių sekrecija ir skausmas.
- Formacijos spalva tapo tamsesnė.
- Papiloma pradėjo didėti.
- Pūlių išsiskyrimas.
- Nemalonaus kvapo atsiradimas.
- Pulsuojantis skausmas net ramybėje.
- Plaukų slinkimas augimo srityje.
Jei yra paveldimas polinkis sirgti vėžiu, odos pažeidimą turėtų apžiūrėti gydytojas, o vėliau jį reguliariai stebėti. Jei papilomų buvimas sukelia diskomfortą, jas galima pašalinti mechaniškai.
Papilomų diagnostika ir gydymas
Gydytojo, pas kurį turėtumėte kreiptis konsultacijos, pasirinkimas priklauso nuo to, kurioje kūno vietoje yra papilomos: dermatologas, ginekologas, urologas.
Siekiant išanalizuoti augimo būklę, Bibirevo centrinėje klinikoje atliekama keletas diagnostinių tyrimų:
- Dermatoskopija yra išsamus papilomos tyrimas naudojant didinamąjį prietaisą.
- Kraujo tyrimas siekiant nustatyti antikūnus prieš ŽPV.
- PGR diagnostika.
- Biomedžiagos paėmimas histologijai (jei įtariamas darinio piktybiškumas).
Jei ataugos yra intravaginaliai, gydytojas papildomai paims tamponus iš gimdos kaklelio kanalo arba šlaplės. Taip pat reikia atlikti lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimus. Nustačius lytinių organų karpos, reikia gydyti abu lytinius partnerius. Jei yra daug bėrimų, būtina patikrinti imuninę būklę.
Gydymas turėtų padėti pagerinti imunitetą ir slopinti viruso aktyvumą. Pirmiausia pašalinami visi dariniai, nes jie yra infekcijos šaltiniai. Skiriami antivirusiniai vaistai, o kartu ir imunomoduliatoriai.
Pašalinimo būdai
Gydytojas, kaip taisyklė, siūlo keletą pašalinimo būdų, atsižvelgdamas į jų vietą, kiekį ir dydį.
Kriodestrukcija arba skysto azoto poveikis.
Šio metodo trūkumas yra tas, kad specialistas negali tiksliai kontroliuoti smūgio gylio. Dėl to galimi nudegimai arba nepilnas darinio pašalinimas.
Pašalinimas lazeriu
Tai modernus metodas, leidžiantis per vieną seansą atsikratyti kelių darinių. Nepalieka randų ar randų. Nesukelia kraujavimo, nes vyksta kraujagyslių sandarinimo procesas. Jis turi daugybę kontraindikacijų.
Elektrokoaguliacija.
Šis metodas apima augimą paveikti naudojant elektrodą. Veiksminga išsikišusioms papilomoms, turinčioms kotelį. Naudojamas intymioje zonoje. Privalumas: Pašalintas augimas gali būti siunčiamas tolesniam laboratoriniam tyrimui.
Radijo bangų metodas arba radijo peilio metodas.
Radijo bangos ilgį ir stiprumą specialistas gali pasirinkti individualiai, atsižvelgdamas į augimo gylį. Tai atliekama naudojant Surgitron aparatą. Sveikos ląstelės nepažeidžiamos, augimas nukreipiamas plonu elektrodu. Reabilitacija nereikalinga.
Jei dariniai dideli, arba yra jų piktybiškumo požymių, gydytojas gali skirti radikalų – chirurginį šalinimo būdą. Tai veiksminga, tačiau reikalauja vėlesnio atsigavimo. Be to, po operacijos lieka nedidelė žymė. Atkryčio tikimybė yra lygi nuliui, nes formacija visiškai pašalinama ir pažeidžiama net sveika sritis. Šiam pašalinimo būdui reikalinga anestezija.
Įprastos papilomos, jei jos yra pavienės, gali būti pašalintos cheminiu būdu – rūgšties ar šarmo turinčiomis kompozicijomis. Reikia atsižvelgti į tai, kad naudojant šį metodą kyla nudegimų pavojus. Jei augimas nėra visiškai pašalintas, jo vietoje susiformuos nauji.
Savarankiškai pašalinti papilomas yra gana pavojinga, rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
ŽPV prevencija
Visiškai apsisaugoti nuo užsikrėtimo papilomatozės virusu galima skiepijant, tačiau tai veiksminga tik mokykliniame amžiuje – prieš prasidedant seksualinei veiklai. Vakcinacija apsaugo nuo virusų, galinčių sukelti vėžį ir nepažeidžia kitų.
Papilomų atsiradimo riziką galite sumažinti laikydamiesi paprastų taisyklių:
- Nevaikščiokite basomis viešose poilsio zonose. Naudokite tik savo batus.
- Viešuosiuose tualetuose naudokite vienkartinius įklotus.
- Oraliniam ir vaginaliniam seksui naudokite prezervatyvą. Tačiau tai suteiks tik 50% apsaugą, nes infekcijai pakanka paprasto artimo kūno kontakto.
- Siekite monogamiškų santykių.
- Sumažinkite artimą kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu, kuris turi išorinių ligos apraiškų.
Planuojant nėštumą, rekomenduojama iš anksto atlikti specialų ŽPV tyrimą.
Norėdami išvengti atkryčio pašalinus papilomas, turite laikytis gydytojo rekomendacijų ir išlaikyti imunitetą. Tai galima padaryti laikantis tinkamos mitybos, mankštos, mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
Jei tyrimai atskleidžia papilomatozės virusą, neturėtumėte panikuoti ir pradėti aktyvų gydymą. Jei ant odos jau atsirado papilomų, reikia kreiptis į gydytoją.